ค่าคลอดประกันสังคม เบิกได้ทั้งฝั่งแม่และพ่อไหม ยื่นยังไง ต้องยื่นภายในเมื่อไหร่

ช่วงใกล้คลอด หลายบ้านเริ่มนั่งคิดเลขกันว่า “ค่าคลอดประกันสังคมได้เท่าไหร่ แล้วถ้าเราสองคนมีประกันสังคมทั้งคู่ จะเบิกได้สองต่อไหม” คำถามนี้มาบ่อยมากค่ะ แล้วคำตอบในโซเชียลก็มีทั้งข้อมูลเก่าข้อมูลใหม่ปนกันมั่วไปหมด

เดี๋ยวเราสรุปให้ชัดๆ ตามข้อมูลปี 2569 เลย ว่าแต่ละฝั่งเบิกอะไรได้ เงินมีกี่ก้อน ยื่นยังไง และมีเวลายื่นนานแค่ไหน อ่านจบแล้วถือไปคุยกับฝ่ายบุคคลได้เลยค่ะ

ค่าคลอดประกันสังคมได้กี่ก้อน ก้อนละเท่าไหร่

คำตอบสั้นๆ: มี 2 ก้อนหลักค่ะ ก้อนแรกคือค่าคลอดเหมาจ่าย 15,000 บาทต่อการคลอดหนึ่งครั้ง ก้อนที่สองคือเงินสงเคราะห์การหยุดงาน 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย 90 วัน ซึ่งเป็นของแม่ที่เป็นผู้ประกันตนเท่านั้น

ก้อน	ได้เท่าไหร่	ใครได้
ค่าคลอดเหมาจ่าย	15,000 บาทต่อการคลอดหนึ่งครั้ง ไม่จำกัดจำนวนครั้ง คลอดธรรมชาติหรือผ่าคลอดได้เท่ากัน	แม่หรือพ่อที่เป็นผู้ประกันตน ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง
เงินสงเคราะห์การหยุดงาน	50% ของค่าจ้างเฉลี่ย 90 วัน	แม่ที่เป็นผู้ประกันตนเท่านั้น
ค่าตรวจและฝากครรภ์	ตามจริง รวมไม่เกิน 1,500 บาท แบ่งเป็น 5 ช่วงอายุครรภ์	ผู้ประกันตนหญิง หรือผู้ประกันตนชายเบิกให้ภรรยาได้

ศูนย์บริการข้อมูลภาครัฐยังระบุไว้อีกว่า เงินสงเคราะห์การหยุดงานเบิกได้ ไม่เกิน 2 ครั้ง ส่วนค่าคลอดเหมาจ่ายไม่จำกัดครั้งค่ะ

ปี 2569 เงินหยุดงาน 90 วันเปลี่ยนไปไหม

คำตอบสั้นๆ: เปลี่ยนค่ะ ตั้งแต่ 1 มกราคม 2569 เพดานค่าจ้างของผู้ประกันตน ม.33 ขึ้นจาก 15,000 เป็น 17,500 บาท เงินหยุดงาน 90 วันจึงได้สูงสุด 26,250 บาท จากเดิม 22,500 บาท

คิดเองง่ายๆ แบบนี้ค่ะ ค่าจ้างเฉลี่ย (ไม่เกินเพดาน) × 50% × 3 เดือน

• เงินเดือน 12,000 บาท ได้ประมาณ 12,000 × 50% × 3 = 18,000 บาท
• เงินเดือน 17,500 บาทขึ้นไป ได้สูงสุด 17,500 × 50% × 3 = 26,250 บาท

เพดานนี้เพิ่งเป็นขั้นแรกนะคะ ปี 2569 ถึง 2571 ใช้ 17,500 บาท แล้วจะขยับเป็น 20,000 บาทในปี 2572 ถึง 2574 และ 23,000 บาทตั้งแต่ปี 2575 ถ้าคลอดปีอื่น ตัวเลขก็จะเปลี่ยนตาม

ส่วนผู้ประกันตน ม.39 (ส่งเองหลังออกจากงาน) ใช้ฐานค่าจ้างของ ม.39 ซึ่งต่ำกว่า ม.33 เยอะ เงินส่วนนี้เลยน้อยกว่า เช็กยอดจริงกับสายด่วน 1506 ไว้ดีที่สุดค่ะ

พ่อกับแม่เป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ เบิกได้สองทางไหม

คำตอบสั้นๆ: ค่าคลอด 15,000 บาทเบิกได้ ฝ่ายเดียว ต่อการคลอดหนึ่งครั้ง ส่วนเงินหยุดงาน 90 วันเป็นของแม่อยู่แล้ว จึงไม่ซ้อนกัน

ถ้าเป็นเรา บ้านไหนแม่มีประกันสังคม ให้แม่ยื่นไปเลยง่ายสุด เพราะค่าคลอดกับเงินหยุดงานไปในคำขอเดียวกันได้ ส่วนพ่อก็ไม่ได้เสียสิทธิอะไรนะ ยังใช้สิทธิอื่นได้อยู่ เช่น เงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน (อ่านต่อใน เงินสงเคราะห์บุตรจากประกันสังคม ต่างจากเงินอุดหนุนเด็กแรกเกิดยังไง)

แล้วฝั่งพ่อล่ะ ได้อะไรบ้าง

• ถ้าแม่ไม่มีประกันสังคม พ่อที่เป็นผู้ประกันตน ม.33 หรือ ม.39 เบิกค่าคลอด 15,000 บาทแทนได้ และเบิกค่าฝากครรภ์ให้ภรรยาได้ด้วย
• วันลาช่วยเลี้ยงลูก อันนี้ไม่ใช่เงินประกันสังคม แต่เป็นกฎหมายคุ้มครองแรงงานฉบับใหม่ที่มีผล 7 ธันวาคม 2568 ให้คู่สมรสลาได้ 15 วันโดยได้ค่าจ้างเต็ม คุยกับฝ่ายบุคคลได้เลยค่ะ

ใครมีสิทธิ์บ้าง ต้องส่งเงินสมทบนานแค่ไหน

คำตอบสั้นๆ: ผู้ประกันตน ม.33 หรือ ม.39 ที่จ่ายเงินสมทบมาแล้วอย่างน้อย 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเดือนคลอด

ยกตัวอย่าง ถ้าคลอดเดือนมีนาคม ให้นับย้อนไป 15 เดือนก่อนหน้า ในช่วงนั้นต้องมีเดือนที่ส่งเงินสมทบรวมกันอย่างน้อย 5 เดือน ไม่ต้องติดกันก็ได้

เคสที่ถามกันบ่อยๆ

• เพิ่งเข้างานใหม่ ถ้าส่งยังไม่ครบ 5 เดือนตอนคลอด จะยังไม่มีสิทธิ์ในครรภ์นี้ ลองดูว่าคู่สมรสเข้าเงื่อนไขหรือไม่
• ลาออกก่อนคลอด ผู้ประกันตน ม.33 ที่ออกจากงานยังได้รับความคุ้มครองกรณีคลอดบุตรต่ออีก 6 เดือน หรือจะสมัคร ม.39 ต่อเพื่อรักษาสิทธิไว้ก็ได้
• ผู้ประกันตน ม.40 (อาชีพอิสระ) สิทธิกรณีคลอดบุตรต่างจาก ม.33 และ ม.39 และขึ้นกับทางเลือกที่สมัคร เช็กกับ 1506 โดยตรงจะชัวร์สุด

ยื่นเบิกค่าคลอดยังไง ต้องใช้เอกสารอะไร

คำตอบสั้นๆ: ยื่นออนไลน์ผ่าน e-Self Service ที่ sso.go.th หรือยื่นแบบ สปส. 2-01 ที่สำนักงานประกันสังคมแห่งไหนก็ได้ ใช้สูติบัตรลูก บัตรประชาชน และบัญชีธนาคารหรือพร้อมเพย์ที่ผูกเลขบัตรประชาชน

เตรียมเอกสารตามนี้ไว้ก่อนเลยค่ะ

• แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน สปส. 2-01
• สูติบัตรลูก (ถ้าคลอดแฝด ใช้ของทุกคน) ดูวิธีแจ้งเกิดและเอกสารใน แจ้งเกิดลูกต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง
• บัตรประชาชนผู้ประกันตน
• หน้าสมุดบัญชีเงินฝากออมทรัพย์ชื่อผู้ประกันตน หรือพร้อมเพย์ที่ผูกกับเลขบัตรประชาชน
• ถ้าพ่อเป็นคนยื่น เตรียมทะเบียนสมรส หรือเอกสารที่แสดงความเป็นบิดาไว้ด้วย
• ค่าฝากครรภ์ ใช้ใบรับรองแพทย์หรือสำเนาสมุดสีชมพูที่ระบุวันตรวจและอายุครรภ์ พร้อมใบเสร็จ

ยื่นออนไลน์ก็แค่ 4 ขั้น

1. เข้า sso.go.th แล้วเข้าสู่ระบบ (ถ้ายังไม่มีบัญชีให้สมัครก่อน)
2. เลือกระบบ e-Self Service
3. เลือก “ขอรับประโยชน์ทดแทน” แล้วเลือกกรณีคลอดบุตร
4. กรอกข้อมูล เลือกสำนักงานที่สะดวก อัปโหลดเอกสาร แล้วส่ง

อนุมัติแล้วเงินจะโอนเข้าบัญชีที่แจ้งไว้ จะเร็วจะช้าอยู่ที่เอกสารครบแค่ไหน ถ้าชื่อบนสูติบัตร บัตรประชาชน และบัญชีธนาคารตรงกันหมด เรื่องมักเดินฉลุยค่ะ

ต้องยื่นภายในเมื่อไหร่ ยื่นช้าแล้วเสียสิทธิไหม

คำตอบสั้นๆ: ตามมาตรา 56 พระราชบัญญัติประกันสังคม ต้องยื่นภายใน 2 ปีนับแต่วันที่มีสิทธิ ถ้าเกินกำหนดต้องแสดงเหตุผลและความจำเป็นให้สำนักงานพิจารณา

บางเว็บเขียนว่า 1 ปี ถ้าเจอข้อมูลไม่ตรงกัน ยึดตัวบทกฎหมายปัจจุบันไว้ แล้วถาม 1506 ได้ค่ะ แต่ถึงจะมีเวลาตั้ง 2 ปี ก็ไม่ต้องรอนานขนาดนั้นหรอก หลังคลอดชีวิตวุ่นมาก ยิ่งทิ้งไว้ยิ่งลืม ลองทำแบบนี้ดู

• วันที่ได้สูติบัตร ถ่ายรูปเก็บไว้ในมือถือทันที
• ยื่นค่าคลอดออนไลน์ภายในสัปดาห์แรกๆ หลังได้สูติบัตร
• ยื่นเงินสงเคราะห์บุตรไปพร้อมกันได้เลย เพราะใช้แบบฟอร์มและเอกสารชุดเดียวกัน

ลาคลอด 120 วัน กับเงินประกันสังคม 90 วัน เกี่ยวกันยังไง

คำตอบสั้นๆ: เป็นคนละส่วนกันค่ะ นายจ้างจ่ายค่าจ้างช่วงลาคลอดไม่เกิน 60 วัน ส่วนประกันสังคมจ่ายเงินหยุดงาน 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย 90 วัน

กฎหมายคุ้มครองแรงงานฉบับที่มีผล 7 ธันวาคม 2568 เพิ่มวันลาคลอดจาก 98 เป็น 120 วัน โดยนายจ้างจ่ายค่าจ้างเท่าวันทำงานไม่เกิน 60 วัน ส่วนเงินจากประกันสังคมเป็นอีกก้อนที่เรายื่นเอง เงินสองส่วนนี้เลยไม่ได้หักล้างกัน วันที่เหลือจาก 60 วันที่นายจ้างจ่าย อาจเป็นช่วงลาโดยไม่ได้ค่าจ้างจากนายจ้าง ขึ้นกับสวัสดิการของแต่ละบริษัท

ถ้ากำลังวางแผนว่าจะเริ่มลาเมื่อไหร่ อ่านต่อได้ที่ ควรเริ่มลาคลอดตอนกี่สัปดาห์ ค่ะ

เช็กลิสต์สั้นๆ ก่อนยื่น

• เช็กว่าใครในบ้านเป็นผู้ประกันตน และส่งเงินสมทบครบ 5 เดือนใน 15 เดือนก่อนคลอด
• ตกลงกันว่าใครเป็นคนยื่นค่าคลอด (ถ้าแม่มีสิทธิ์ ให้แม่ยื่น)
• เตรียมสูติบัตร บัตรประชาชน บัญชีหรือพร้อมเพย์ที่ผูกเลขบัตร
• ถ้าพ่อยื่น เตรียมทะเบียนสมรสหรือเอกสารแสดงความเป็นบิดา
• ยื่นเงินสงเคราะห์บุตรไปพร้อมกัน
• สงสัยตรงไหน โทร 1506 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง

ตัวเลขประกันสังคมปรับได้ตามกฎกระทรวง ก่อนยื่นเช็กกับ sso.go.th หรือ 1506 อีกรอบจะสบายใจสุดค่ะ ช่วงนี้พักให้เต็มที่นะคะ เรื่องเอกสารค่อยๆ ทำทีละขั้นก็ทัน